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18歲前應看兒科 8成3家長不知

更新日期:2010/05/06 04:11 記者王昶閔/台北報導

 

調查顯示,高達8成3的父母不知18歲以下兒童及青少年生病應看兒科。台灣兒科醫學會指出,兒童疾病變化多端,診斷與治療方式與成人差異很大,但因健保給付不公、醫院評鑑制度缺失,衍生不少中、小型醫院不設兒科,病童找不到兒科醫師治療的怪現象。

 

近6成父母不知看哪一科

 

台灣兒科醫學會昨日公布一份調查指出,在1萬4730份問卷中,近6成父母在孩子生病時不知該看哪一科;更有8成3父母,根本不知18歲以下兒童及青少年,生病應直接尋求兒科醫師診治。

 

兒科醫學會理事長張美惠指出,由於18歲以下者的身心仍在發育與變化,以致疾病的症狀與治療不同於成年人。兒科強調全人醫療,即一項疾病需要完整檢查與診斷,不同於其他專科,多以器官劃分專業領域。

 

仍在發育 治療不同於成人

 

根據497名兒科醫師票選較難診斷的十大兒童及青少年棘手疾病,前三名依序為川崎病、心肌炎與腸病毒重症。張美惠指出,以發燒、喉嚨痛為例,兒科醫師會檢查心臟、肺臟與腹部,以確認病因,但成人科的醫師就不見得需要這麼做。

 

兒科醫學會秘書長李秉穎說,兒童是腸病毒重症與死亡高危險群,疫情即將進入流行高峰,卻常被誤診為病毒疹。此外,近來川崎病的病例數有增加趨勢,初期症狀卻容易與腺病毒、麻疹、腥紅熱混淆;心肌炎是指心臟的肌肉層感染發炎,初期症狀類似感冒,若只做局部性診斷就很容易誤診。

 

然而,李秉穎指出,相較於成人科,兒科診療需要付出較多人力與時間,健保給付不公,使兒科虧損連連,導致醫院不願設置兒科;醫院評鑑制度也放任中小醫院不設兒科,使病童找不到兒科醫師診治,尤其是非都會區、中南部較嚴重。

 

兒科就醫卡 協助記錄

 

健保給兒科的給付偏低,人力嚴重流失,不少兒科醫師寄居在給付較佳的急診與耳鼻喉科之下;部分有心經營兒科的醫院卻找不到醫師。兒科醫學會多次行文要求全民健保醫療費用協定委員會(簡稱費協會)比照日本、美國,提高兒科門診的給付,給兒科合理生存空間,卻始終無正面回應,政府也坐視此一問題,未積極處理。

 

為方便兒童及青少年就醫,兒科醫學會推出「兒科就醫卡」,供家長記錄體重、身高、主要症狀,就醫時可以更快速協助醫師完整檢查與診斷,網址:http://www.pediatr.org.tw/db/files/38.pdf。


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